Do patients with molar incisor hypomineralization have more dental anxiety and behavior management problems? A systematic review with meta-analysis

Abstract This systematic review evaluated the available evidence on whether children with molar incisor hypomineralization (MIH) have more dental fear and anxiety (DFA) and dental behavior management problems (DBMPs) than those without MIH (Prospero CDR42020203851). Unrestricted searches were performed in PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, BBO, Embase, Cochrane Library, APA PsycINFO, Open Grey, and Google Scholar. Observational studies evaluating DFA and/or DBMPs in patients with and without MIH were eligible. Reviews, case reports, interventional studies, and those based on questionnaires to dentists were excluded. The methodological quality assessment was based on the Newcastle-Ottawa Scale. Random-effects meta-analyses were conducted to synthesize data on DFA. The certainty of evidence was performed according to GRADE. Seven studies that evaluated a total of 3,805 patients were included. All of them presented methodological issues, mainly in the comparability domain. Most studies observed no significant difference in DFA between children with and without MIH. The meta-analysis did not show a significant effect of MIH on the standardized units for the DFA scores (SMD = 0.03; 95%CI: -0.06-0.12; p = 0.53; I2 = 0%). Synthesis including only the results for severe cases of MIH also did not show a significant effect of the condition on DFA scores (MD = 8.68; 95%CI: -8.64-26.00; p = 0.33; I2 = 93%). Two articles found DBMPs were significantly more frequent in patients with MIH. The overall certainty of evidence was very low for both outcomes assessed. The current evidence suggests no difference in DFA between children with and without MIH; DBMPs are more common in patients with MIH. This information should be viewed with caution because of the very low quality evidence obtained.

Esthetic rehabilitation in primary and permanent successors incisors in a child with conoidal and absence teeth: a case report

Objective: To show the aesthetic treatment performed in deciduous incisors and in permanent successors in a child with congenital dental abnormalities (conoid and missing teeth), which associated with bone disproportion of the middle third of the face led to a suspicious diagnosis of ectodermal dysplasia. Case report: This report was written following the CARE Statement. A 6-year-old girl attended the Pediatric Dental Clinic complaining about bullying due to appearance her teeth. The reanatomization of the conoid-shaped deciduous incisors was done with direct composite resin using preformed acetate crowns. After 15 months, the deciduous incisors had exfoliated and the permanent incisors erupted also with a conoid shape. For aesthetic rehabilitation, direct composite restorations were performed using the incremental technique guided by a silicone matrix made based on the diagnostic wax-up. Conclusion: In the follow-up, the patient and guardians reported satisfaction with appearance of her smile and an increased self-esteem. The case remains under follow-up and future planning will include orthodontics and prosthodontics.

Objetivo: Mostrar o tratamento estético realizado em incisivos decíduos e em seus sucessores permanentes em uma criança com anomalias dentárias congênitas (dentes conoides e ausentes), que associado a desproporção óssea do terço médio da face levaram a um diagnóstico suspeito de displasia ectodérmica. Relato de caso: Este relato foi redigido seguindo o CARE Statement. Menina de 6 anos de idade compareceu à Clínica de Odontopediatria com queixa de bullying devido à aparência de seus dentes. A reanatomização dos incisivos decíduos conoides foi feita com coroas de acetato pré-formadas e resina composta direta. Após 15 meses, os incisivos decíduos esfoliaram e os incisivos permanentes irromperam também com formato conoide. Para a reabilitação estética, foram realizadas restaurações diretas com resina composta pela técnica incremental guiada por matriz de silicone confeccionada a partir do enceramento diagnóstico. Conclusão: No seguimento, paciente e responsáveis relataram satisfação com a aparência do sorriso e aumento da autoestima. O caso continua em acompanhamento e o planejamento futuro incluirá ortodontia e prótese dentária.

Avaliação clínica do efeito adicional do verniz fluoretado sobre a inativação de lesões iniciais de cárie em dentes decíduos / Clinical evaluation of the additional effect of fluoride varnish on the arrestment of initial caries lesions in primary teeth

O objetivo deste ensaio clínico foi avaliar o efeito adicional do verniz fluoretado sobre a inativação de lesões iniciais de cárie em dentes decíduos submetidos a 6 sessões de escovação profissional com dentifrício fluoretado. Critério de inclusão: mancha branca ativa (MBA) na face vestibular de incisivo/canino decíduo superior. Participaram 12 crianças(9 a 48 meses de idade), totalizando 29 MBA. As crianças foram alocadas aleatoriamente em 2 grupos: sem vernizfluoretado (SF) e com verniz fluoretado (CF). Ambos receberam 6 sessões de escovação dentária profissional com dentifrício fluoretado com intervalo médio de 1,2 semanas. O grupo CF recebeu aplicação de verniz fluoretado após cada escovação. Um único examinador cego, calibrado para cárie dentária (k=0,71) e biofilme dental (BF) (k=0,71) e treinadopara sangramento gengival (SG), avaliou os dentes em: baseline, intermediário e final. Os dados foram analisados no SPSS, utilizando os testes χ2 e exato de Fisher. Ao final, 22 (75,7%) lesões foram consideradas inativas e não houve diferença entre os grupos (p=0,295). A combinação dos dados de BF e SG originou o padrão de higiene da superfície dentária (PHD) que esteve associado à inativação das lesões (p=0,010). Clinicamente, não se observou efeito adicional do verniz fluoretado na inativação das lesões de cárie. Esta esteve associada à melhora do PHD, uma vez que a maiorproporção de inativação ocorreu dentre as superfícies que apresentaram melhor qualidade de higiene.

Oral hygiene frequency and presence of visible biofilm in the primary dentition

The purpose of this study was to associate oral hygiene frequency and presence of visible biofilm in the primary dentition. The sample consisted of 90 children, aged up to 4 years old, outpatients of the University Hospital of the Rio de Janeiro State University. The examinations were carried out in a dental office by a single trained examiner who was aided by an assistant. The parents answered a structured questionnaire about oral hygiene methods and frequency. Two biofilm indices, one simplified (BF1) and the other conventional (BF2), were used. BF1 classifies biofilm as absent, thin or thick, in anterior and/or posterior teeth, and provides a score for the patient, whereas BF2 classifies biofilm as absent or present, provides scores for three surfaces of each tooth and the final score is the percentage of tooth surfaces with biofilm. More than half of the parents (51 - 56.7 percent) reported they cleaned their child's teeth at least twice a day, while 7 (7.8 percent) had never cleaned their child's teeth. BF1 revealed that 12.2 percent (11) of the children had no visible biofilm, 37.8 percent (34) had thin biofilm in anterior and/or posterior teeth, 27.8 percent (25) had thick biofilm in anterior or posterior teeth and 22.2 percent (20) had thick biofilm in both anterior and posterior teeth. BF2 revealed a mean value of 21.8 percent (s.d. 16.5). No statistically significant correlations were found between oral hygiene frequency and the two biofilm indices (p > 0.05), indicating that oral hygiene frequency was not associated to oral hygiene quality in the evaluated sample.

O objetivo deste estudo foi associar freqüência de higiene bucal e presença de biofilme visível na dentição decídua. A amostra constou de 90 crianças com idade até 4 anos, cadastradas no Hospital Universitário da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os exames foram realizados em consultório odontológico por um único examinador treinado, auxiliado por um anotador. Os pais responderam a um questionário estruturado sobre métodos e freqüência de higiene bucal. Foram utilizados dois índices de biofilme: um simplificado (BF1) e um convencional (BF2). O BF1 classifica o biofilme como ausente, fino ou espesso, em dentes anteriores e/ou posteriores, gerando um escore para o paciente, enquanto o BF2 classifica o biofilme como ausente ou presente, fornece escores a três superfícies de cada dente e o escore final corresponde ao percentual de superfícies com biofilme. Mais da metade dos pais (51 - 56,7 por cento) relataram limpar os dentes dos filhos pelo menos duas vezes ao dia ao passo que 7 (7,8 por cento) nunca tinham limpado os dentes dos filhos. O BF1 demonstrou que 12,2 por cento (11) das crianças não apresentavam biofilme visível, 37,8 por cento (34) apresentavam biofilme fino em dentes anteriores e/ou posteriores, 27,8 por cento (25), biofilme espesso em dentes anteriores ou posteriores, e 22,2 por cento (20), biofilme espesso em dentes anteriores e posteriores. O BF2 revelou uma média de 21,8 por cento (d.p. 16,5). Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre a freqüência de higiene bucal e os índices de biofilme (p > 0,05), demonstrando que a freqüência de higiene bucal não esteve associada à qualidade da mesma na amostra estudada.

Hipomineralização de molares e incisivos / Molar incisor hypomineralization

Defeitos do esmalte dental podem ter origem local, sistêmica ou genética, e são classificados como opacidade ou hipoplasia. Hipomineralização de molares e incisivos é o termo utilizado para alterações, de origem sistêmica, que afetam primeiros molares e incisivos permanentes, caracterizadas por opacidades demarcadas comumente associadas à fratura pós-eruptiva do esmalte. Principalmente os molares costumam ser um problema, devido à perda de tecido dental, hipersensibilidade e dificuldade na realização de restaurações. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão da literatura sobre o tema, abrangendo critérios de identificação e classificação dos defeitos de esmalte, etiologia, prevalência e implicações advindas dessa condição.

Dispositivo para padronização de radiografias intra-orais / Intraoral radiographic standardization device

A padronização de radiografias é de fundamental importância em pesquisas, mas os posicionadores radiográficos, apesar de promoverem excelentes imagens, ainda não conseguem obter perfeita precisão nesse aspecto. Este estudo apresenta um dispositivo de radiografias intra-orais, confeccinados e material de impressão à base de silicone por condensação, que aparece como uma alternativa favorável para a padronização radiográfica em um mesmo paciente

Caries prevalence and risk factors among children aged 0 to 36 months / Prevalência de cárie e fatores de risco em crianças de 0 a 36 meses

O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de cárie e de fatores de risco em crianças com idade até 36 meses cadastradas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE-UERJ).Após a obtençäo de consentimento livre e informado, foi realizada uma entrevista com os responsáveis por meio da qual foram avaliados os fatores de risco à cárie, incluindo condiçöes sócio-econômico-culturais, hábitos de higiene oral e de dieta. Um único examinador realizou o exame bucal das crian;as para a avaliaçäo de cárie, de biofilme dental e de sangramento gengival. Os dados obtidos foram analisados através do programa EpiInfo, utilizando-se o teste Qui-quadrado. As crianças tinham em média 22,9 meses de idade. A prevalência de cárie encontrada, incluindo lesöes näo cavitadas, foi de 41,6 por cento e o índice ceo-s foi de 1,7 (ñ2,5). Os dentes mais afetados foram os anteriores superiores e o tipo de lesäo mais comum foi a mancha branca ativa. Näo houve associaçäo significativa estatisticamente entre a prevalência de cárie e os fatores sócio-econômico-culturais, freqüência de higiene, hábito de amamentaçäo noturna e dieta cariogênica durante o dia. Entretanto, a associaçäo entre cárie e presen;a de biofilme dental foi considerada altamente

Avaliação do grau de fluorose em crianças de 7 a 12 anos de idade / Fluorosis evaluation in children between 7 and 12 years-old

O objetivo deste trabalho foi avaliar o grau de fluorose em escolares de 7 a 12 anos de idade, residentes em Nova Iguaçu - RJ. Após o devido consentimento, um questionário foi distribuído para as mães de 106 crianças, das quais 102 foram examinadas. Das 106 crianças, 66 (62,3 por cento) escovavam os dentes com dentifrício fluoretado 3 vezes ou mais por dia e apenas 30 (28,3 por cento) das mães haviam sido orientadas sobre o efeito negativo da utilização exagerada de flúor. De toda a amostra, 14 (13,2 por cento) crianças utilizavam produtos fluoretados para bochecho e a aplicação tópica profissional havia sido realizada em 97 (91,5 por cento). A fluorose, classificada de acordo com o índice Thylstrup & Fejerskov, foi encontrada em 34,3 por cento das crianças e os graus observados variaram de 1 a 5. Todos os dentes estavam afetados em algum grau, sendo que o segundo pré-molar foi o dente que apresentou graus mais elevados, enquanto o primeiro molar permanente, os graus mais baixos. Os resultados sugerem que a ocorrência da fluorose não pode ser atribuída a uma única forma de utilização de fluoretos. Na verdade, ela é devida à utilização concomitante de diversos compostos fluoretados, incluindo a água de abastecimento

Dentiçäo decídua: estudo da prevalência dos espaços interproximais em crianças brasileiras / Deciduous dentition: prevalence study of interdental spaces in brazilian children

No intuito de conhecer mais sobre as características da dentiçäo decídua, apresentadas pelas crianças brasileiras, realizou-se um estudo de prevalência do qual participaram 400 crianças, com dentiçäo decídua completa e idade variando de 2 a 6 anos, na cidade de Petrópolis - RJ. O arco tipo I foi o mais prevalente tanto no arco superior (93,2 por cento) como no inferior (90,5 por cento), sendo que o superior tipo II foi mais comum no sexo feminino (p < 0,05), sugerindo uma tendência para o fechamento dos espaços com o aumento da idade

Proteínas dentinogênicas: uma nova tendência para realizaçäo de pulpotomia / Bone morphogenetic protein: a new modality for pulpotomy therapy

A pulpotomia é um procedimento comumente realizado, especialmente em dentes decíduos com lesöes cariosa profunda. Inúmeros fármacos, como o formocresol, glutaraldeído, hidróxido de cálcio, entre outros, têm sido indicados como agentes capeadores. Entretanto, diversos estudos avaliadores da açäo de proteínas indutoras de formaçäo de dentina têm aberto novas frentes para a terapia pulpar. Foi realizada uma revisäo da literatura sobre a possibilidade da utilizaçäo das proteínas na realizaçäo de pulpotomia

Efeito cariostático e preventivo do diamino fluoreto de prata a 30 por cento em pacientes bebês / Cariostatic and preventive effect of diammine silver fluoride solution at 30 per cent in babies patients

Os autores pesquisaram o efeito cariostático e preventivo do diamino de prata a 30 por cento em 20 crianças com idade abaixo de três anos. Aos seis meses de estudo, verificaram cariostase em 82,5 por cento das superfícies e um efeito preventivo em 100 por cento das superfícies estudadas. Foi observado um gradiente no poder de paralizaçäo, com reversäo do risco

Impacçäo de incisivos permanentes: tratamento cirúrgico ortodôntico / Impaction of permanent incisors: surgical and orthodontic procedures

Os autores relatam um caso de impacçäo de incisivos centrais permanentes superiores, pela presença de um odontoma, cujo tratamento envolveu procedimentos cirúrgicos e ortodônticos

Microabrasäo do esmalte como tratamento estético da fluorose dentária / Enamel microabrasion as an aesthetic treatment for dental fluorosis

Os autores relatam um caso de fluorose dentária causada pela utilizaçäo inadequada de fluoreto sistêmico em gotas, acometendo todos os dentes permanentes e com grande comprometimento da estética. Descrevem o tratamento empregado, a microabrasäo do esmalte com ácido clorídrico e pedra pomes, após breve revisäo de literatura sobre esta técnica

Disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular em crianças: revisäo de literatura / Temporomandibular joint syndrome in chidren: literature review

A disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular caracteriza-se por um conjunto de desordens do sistema mastigatório. Apesar do aumento do número de estudos realizados nesta área, ainda existem muitas controvérsias, principalmente em relaçäo à sua etiologia. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisäo da literatura, enfatizando diagnóstico, etiologia e tratamento em crianças

Disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular em crianças: revisäo de literatura / Temporomandibular joints syndrome in children: literature review

A disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular caracteriza-se por um conjunto de desordens do sistema mastigatório. Apesar do aumento do número de estudos realizados nesta área, ainda existem muitas controvérsias, principalmente em relaçäo à sua etiologia. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisäo de literatura, enfatizando diagnóstico, etiologia e tratamento em crianças